U3F1ZWV6ZTMxNjE5Nzc0MTA1X0FjdGl2YXRpb24zNTgyMDg0MTUzNTI=
recent
جديد المواضيع

أنواع علاجات الأسنان القابلة للتعويض من cnops

علاجات الأسنان القابلة للتعويض من  cnops - نسبة التعويض و إجرأت تكوين الملف + أسباب رفض التعويض


 علاجات الأسنان القابلة للتعويض من كنوبس و نسبة التعويض و إجرأت تكوين الملف و بعض أسباب رفض التعويض

علاجات الأسنان كثيرة هناك منها القابلة للتعويض والغير قابلة للتعويض وهناك القابلة للتعويض لبعض الفئات فقط.

ملاحظة : نسبة التعويض فكل الحالاتو هي %80 هاد النسبة فقط ديال كنوبس.

.
*أولا: الإستشارة / Consultation عند طبيب الأسنان : التعريفة الوطنية الخاصة بالإستشارة لدى طبيب الأسنان محددة في 80 درهم.

الوثائق اللازمة للإستفادة هي:

*ورقة العلاجات أو Feuille de soins الخاصة بالأسنان التي تم علاجها و تكون مطبوعة و موقعة من طرف الطبيب + الرمز التعريفي الخاص بالطبيب ويمكن وصفة الدواء إذا كانت هناك, إذا لم يكن هناك لا بد من وثيقة لشرح أسباب الاستشارة.

.
.
*ثانيا: التصوير الإشعاعي أو Radiographie
في حالة إجراء فحص بجهاز الراديو ذو علاقة بالأسنان مثل Radio panoramique أو Radio Alvéolaire فالتعويض كذلك يكون %80 من TNR , ولا بد من يتضمن الفحص  التاريخ فو الإسم الكامل.

 الوثائق اللازمة للإستفادة هي:
*ورقة العلاجات أو Feuille de soins تكون مطبوعة و موقعة من طرف الطبيب + الرمز التعريفي للطبيب 
*نسخة من الراديو أو التقرير.
.
.
ثالثا: علاجات الأسنان أو Soins dentaire
تتضمن هذه العلاجات نوعين  : العلاجات المحافظة و التدخلات الجراحية.
و هي كالتالي:
*الحشو(العمارة) بكل أنواعها.
*علاج لب الأسنان و القنوات.
*علاجات اللثة.
*إقتلاع الأسنان
*Detartrage
*الجراحات(جراحات اللثة، الجراحة ما قبل التعويضية ...)

 الوثائق اللازمة للإستفادة هي:
*ورقة العلاجات أو Feuille de soins الخاصين بالأسنان تكون مطبوعة و موقعة من طرف الطبيب + الرمز التعريفي للطبيب.
*ورقة الأتعاب أو Note d’honoraire.
*بالنسبة لعلاج لب الأسنان لا بد من راديو Radio Alvéolaire
*بالنسبة للجراحات لا بد من أشعة ما قبل الجراحة أو Pre-opératoire
*إذا تجاوزات الأتعاب 20000 درهم لا بد من  دليل يتبث الأداء(شيك أو تحويل)

بعض أمثلة التعريفات المطبقة على علاجات الأسنان:
- درهم Detartrage 156 
-معالجة تسوس الأسنان 130درهم
-نزع عصب لناب 130درهم
نزع عصب لضرس أمامي 195 درهم
نزع عصب لضرس خلفي 325 درهم
إقتلاع نهائي لسن 130 درهم

*رابعا: أجهزة تعويض الأسنان : هناك نوعين  وهما جهاز تعويض الأسنان المشترك و جهاز تعويض الأسنان المساعد المعروفين للعامية ب Mobile و Fix.

الوثائق اللازمة:
*ورقة العلاجات أو Feuille de soins الخاصين بالأسنان تكون مطبوعة و موقعة من طرف الطبيب + الرمز التعريفي للطبيب
*ورقة الأتعاب أو Note d’honoraires
*الراديو قبل و بعد العملية
* دليل الأتعاب إذا تجاوزات الأتعاب 20000 درهم

وجب  الإنتباه
هناك  بعض الحالات تستوجب موافقة مسبقة من كنوبس و هاد الحالات هي:
*الجسر أو Bridge في حالة fix و كان عدد الأسنان 4 أو أكثر و كانو متتابعين.
*إذا أردت Bridge بعد مرور 5 سنوات.
* إذا أردت Mobile أو Stellite  أقل من 4 أسنان أو أكثر من 10 أسنان0

الوثائق اللازمة لهاد الموافقة المسبقة:

*ورقة العلاجات أو Feuille de soins الخاصين بالأسنان تكون مطبوعة و موقعة من طرف الطبيب + الرمز التعريفي .
*دوفي Devis
*و Radio panoramique avant
*نسخة البطاقة الوطنية
*نسخة بطاقة كنوبس

بالنسبة للتعريفة الخاصة بأجهزة التقويم
Bridge أو Fix 2250درهم
Mobile أو Stellite
أداة تثبيت الطقم من 1 إلى 3 أسنان 2000 درهم.
جهاز أسنان كامل (فوق و تحت) 3000درهم.
.
.
*خامسا: تقويم الأسنان :تقويم الأسنان يحتاج كذلك لموافقة مسبقة و لكن فقط للأسدس الأول وهذا التقويم يستفيد  منه الأطفال الذين تقل أعمارهم عن  16سنة.

الوثائق اللازمة 
-الموافقة المسبقة:
*ورقة العلاجات أو Feuille de soins الخاصين بالأسنان تكون مطبوعة و موقعة من طرف الطبيب + الرمز التعريفي للطبيب.
*دوفي Devis
*فحص شامل للأسنان Bilan Orthodontie
*نسخة البطاقة الوطنية
*نسخة بطاقة كنوبس

للتعويض:
*بالنسبة للأسدس الأول
تادفع الوثائق السابقة بالإضافة للموافقة المتوصل بها
*باقي الأسدسات فقط غير الوثائق العادية

بالنسبة للتعريفة
1500درهم لكل أسدس
.
.
*سادسا: أسباب رفض بعض الملفات 
*عدم إحترام الموافقة المسبقة للحالات التي تتطلب الموافقة القبلية . 
*عدم دفع إثبات للأداء إذا تجاوز المبلغ 20000درهم.
*عدم دفع الوثائق اللازمة كاملة.
*الإتجاه لبعض العلاجات الغير قابلة للتعويض0

*التقويم التجميلي مثل :Les facettes -Les couronnes Ceramo-Céramique -Les couronnes en zircone
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

الاسمبريد إلكترونيرسالة